Нийтийн албанд томилогдохоор нэр дэвшсэн этгээдийн хувийн ашиг сонирхлын урьдчилсан мэдүүлэг
Улсын Их Хурлын Хууль зүйн байнгын хорооны
2012 оны 05 дугаар тогтоолын 3 дугаар хавсралт
НИЙТИЙН АЛБАНД ТОМИЛОГДОХООР НЭР ДЭВШСЭН ЭТГЭЭДИЙН
ХУВИЙН АШИГ СОНИРХЛЫН УРЬДЧИЛСАН МЭДҮҮЛЭГ
1. МЭДҮҮЛЭГ ГАРГАГЧИЙН ТАЛААРХ МЭДЭЭЛЭЛ
|
Ургийн овог:
|
Эцэг (эх)-ийн нэр: |
Нэр: |
|
Регистрийн дугаар: |
Төрсөн он, сар, өдөр: |
Иргэний үнэмлэхийн дугаар:
|
|
Төрсөн аймаг, хот: сум, дүүрэг: төрсөн газар: |
Оршин суугаа газрын хаяг:
|
|
|
Гар утас: Гэрийн утас: Цахим шуудангийн хаяг:
|
Урьд нийтийн албанд ажиллаж байсан эсэх /ямар байгууллагад/:
Албан тушаал: |
|
|
Сүүлийн хоёр жилийн ажил эрхлэлт:
|
||
|
Нийтийн албаны аль байгууллага, албан тушаалд томилогдохоор нэр дэвшсэн:
|
||
|
Нэр дэвшсэн нийтийн алба /төрийн байгууллага/, түүний салбар, нэгжийн үйл ажиллагаатай хамааралтай худалдаа, үйлдвэр, үйлчилгээ эрхэлж байсан эсэх:
|
||
2. Мэдүүлэг гаргагчийн гэр бүлийн байдал
|
Гэр бүлийн байдал |
Эцэг /эх/-ийн нэр, нэр |
Регистрийн дугаар |
Төрсөн газар, үндсэн захиргаа
|
Эрхэлж байгаа ажил, албан тушаал |
Ажиллаж байгаа байгуулага, сурч байгаа сургууль, оршин суугаа хаяг |
|
Эхнэр,нөхөр, хамтран амьдрагч |
|
|
|
|
|
|
Хүүхэд |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Эцэг |
|
|
|
|
|
|
Эх |
|
|
|
|
|
Тайлбар: Хамт амьдарч байгаа болон өрхийн бүртгэлд бүртгэлтэй эхнэр, нөхөр, хамтран амьдрагч, хүүхэд, эцэг, эхийг бичнэ.
3. Хувийн ашиг сонирхол
|
3.1. Мэдүүлэг гаргагчтай хамаарал бүхий этгээд |
||||
|
Эцэг /эх/-ийн нэр, нэр |
Ямар хамааралтай болох |
Ажиллаж байгаа /байсан/ байгууллага, албан тушаал |
Бизнес, үйл ажиллагааны чиглэл |
Төрсөн газар, үндсэн захиргаа |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тайлбар: Нийтийн албан тушаалтны эрхлэх асуудлын хүрээ, шууд болон шууд бус нөлөөлөх боломжтой байгууллагад харьяалалтай болон хамааралтай ажил эрхэлж байгаа /байсан/ өрх тусгаарласан эцэг, эх, хүүхэд, төрсөн ах, эгч, дүү, эхнэр /нөхөр/, хамтран амьдрагчийн эцэг, эх, төрсөн ах, эгч, дүүсийн талаар бичнэ.
|
3.2. Мэдүүлэг гаргагчтай нэгдмэл сонирхолтой этгээд |
||||
|
Ашгийн төлөө үйл ажиллагаагаар холбогдсон хувь хүн, хуулийн этгээдийн нэр |
Ямар харилцаатай /байсан/ болох /хуулийн этгээд бол ямар хамааралтай болох/ |
Үйл ажиллагааны чиглэл, зорилго |
Байгууллага. ажил, албан тушаал /Эрхэлж байгаа /байсан/ үйл ажиллагааны төрөл/ |
Тайлбар |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тайлбар: Нийтийн албан тушаалтантай ашгийн төлөө үйл ажиллагаагаар холбоотой хувь хүн, хуулийн этгээдийн талаар бичнэ.
|
3.3. Гишүүнчлэл, хуулийн этгээдийн удирдах зөвлөлийн гишүүн |
||||
|
№ |
Хаана, ямар байгууллагад хар,яалалтай болох |
Албан тушаал, үүсгэн байгуулагч, гишүүн, дэмжигчийн аль нь болох |
Үйл ажиллагааны чиглэл, зорилго |
Тайлбар |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тайлбар: Холбоо, нэгдэл, хөдөлгөөн, нутгийн зөвлөлийн тэргүүн, гишүүн, нам, улс төр, олон нийтийн байгууллагын гишүүнчлэлд байсан болон байгаа талаар бичнэ.
|
3.4. Төлөөлөл хэрэгжүүлсэн байдал |
||||
|
№ |
Хувь хүн, хуулийн этгээдийн нэр |
Үйл ажиллагааны чиглэл |
Төлөөллийг хаана, хэзээ, хэрхэн хэрэгжүүлсэн |
Тайлбар |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тайлбар: Хувь хүн, хуулийн этгээдийг төлөөлөн тодорхой үйл ажиллагаа, харилцаанд оролцсон талаар бичнэ.
3.5.Нэр дэвшсэн нийтийн алба, байгууллагад ажилладаг, түүний эрхлэх асуудал, харьяалах нутаг дэвсгэрт байгаа хамаарал бүхий этгээд
|
Д/д |
Эцэг /эх/-ийн нэр, нэр |
Эрхэлж байгаа ажил, албан тушаал |
Ямар хамааралтай болох |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тайлбар: Ямар хамааралтай болох талаар дэлгэрэнгүй тайлбарыг бичнэ.
Жич:Энэхүү маягтад төрийн албан хаагчийн анкет, ял шийтгэлгүй эсэх талаарх тодорхойлолт, хуулийн этгээдийн үүсгэн байгуулагч, хөрөнгө, оруулагчийн талаарх лавлагаа, бусад шаардлагатай баримт бичгийг хавсаргана.
Үнэн зөв мэдүүлсэн:.............................................../................................./
/гарын үсэг/ /гарын үсгийн тайлал/
... оны … дугаар сарын …-ны өдөр